在日常生活中，你是否见过有人不敢与他人握手，打字时键盘总被汗水浸湿，甚至在重要考试中因手心冒汗而影响书写？这些场景的背后，可能都与一种疾病 —— 手汗症有关。手汗症并非简单的 “爱出汗”，它会显著影响患者的生活质量和身心健康。

一、什么是手汗症

手汗症是外科的常见病，好发于年轻人；常伴有腋窝、足底等部位多汗。它不仅严重影响患者的学习、生活、工作和社交，甚至还会引发患者难以克服的心理疾患。主要由人体交感神经系统过度亢奋所致，分为原发性与继发性两种。

原发性手汗症最为常见，约占所有手汗症病例的 90%，通常与遗传因素相关，患者多在儿童或青少年时期发病。其根源在于交感神经功能紊乱，交感神经过度兴奋刺激汗腺大量分泌汗液。研究表明约 40% 的手汗症患者有家族遗传史，这也解释了为何部分家庭中会多人患病。

继发性手汗症则由其他疾病引发，如甲状腺功能亢进、糖尿病、嗜铬细胞瘤等，这些疾病会影响人体的内分泌或神经系统，进而导致出汗异常。此外，某些精神因素，如焦虑、紧张等，也可能诱发或加重手汗症状。

二、临床表现

临床表现以手掌多汗为主。除少数单纯手掌多汗外，常伴发 3 种类型：（1）手掌+足底；（2）手掌+腋窝；（3）手掌+足底+腋窝，同时伴发面部多汗少见。手掌多汗是体内交感神经系统过度亢奋所致，睡眠时不发作。每次发作多汗的时间，长短不一，程度不一。每日发作次数不等，发作时常伴掌温过低。重者可见汗珠流淌，发作与季节无关，在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重，严重影响患者的生活、学习、工作和社交，产生躲避和焦虑的心态，甚至引发心理疾患。

三、手汗症应如何治疗

手汗症的治疗目前五花八门，有外用止汗剂、口服中西药物、肉毒素阻断术等药物治疗，但这些治疗都存在一定的副作用，如：可能出现皮肤刺激、过敏等反应；可能引起口干、视力模糊、排尿困难等副作用；注射后可能出现手部无力、疼痛等副作用，并且都是只能短暂性的缓解或临时解决手汗，效果一般持续时间不长。

中国医师协会手汗症学组根据我国30多年的临床经验进行总结并结合国外最新进展，中国手汗症微创治疗专家达成共识，不管是药物治疗，还是采用CT引导下经皮交感神经化学阻滞术，交感神经射频消融术，这些治疗方法远不如交感神经调节术疗效可靠。