糖尿病是一个大家耳熟能详的词汇，熟悉到大家都知道糖尿病要降血糖、要打胰岛素。但是，这就够了吗？非也！！为了引起大家的重视，联合国制定每年的11月14日为世界糖尿病日，呼吁大家及时关注糖尿病对，心脏、血管、眼睛、神经、肾等器官的严重危害。

被忽视的糖尿病视网膜病变

顾名思义，是因为糖尿病导致的眼睛视网膜病变，简称“糖网”。它是糖尿病患者忽视最彻底，却又对眼睛危害极大的糖尿病并发症。

糖尿病可引起许多眼睛疾病，糖尿病视网膜病变是其中最常见之一。糖尿病视网膜病变是明确的可致盲眼病，但是许多糖尿病患者在发病前都没有听说过，更不要说及时进行预防和检查了。

静悄悄的视力杀手

之所以糖尿病视网膜病变容易被忽视，一是因为对糖尿病知识的了解不够，二是糖尿病视网膜病变发病较为缓慢。

糖尿病视网膜病变的发病概率跟患糖尿病时间成正比，早期发病时视力受损不明显，而患糖尿病10年、20年后，视力受损越来越明显，许多患者甚至误以为是老花眼等，因而错过治疗时机，直至最后可造成眼睛完全失明。

51岁糖友双眼险失明

今年51岁的汪叔，是10年的糖尿病史患者，医生早已发现他患有黄斑水肿，建议其打抗VEGF药物可他拒绝了。黄斑水肿发生率与血糖控制水平有关，与患者糖尿病性视网膜病变的严重程度也有关，视网膜病变越重，发生率越高。

直至最近，双眼忽然什么都看不见的汪叔，焦急的来到佛山爱尔眼科医院总院就诊。眼底专家接诊后为他做了详细的眼部检查后，发现其左眼玻璃体腔充满了积血（下图显示），视力也下降到只看到5cm距离的事物。

右眼有出血点，视网膜有黄白色渗出（上图显示）、血管闭塞以及微血管瘤的情况。

专家马上安排汪叔左眼的玻璃体内注射阿柏西普，抑制新生血管出血，在出血3天后，再为他实施全麻的左眼玻璃体切除+眼内电凝+视网膜激光光凝+增殖膜剥除+气液交换+硅油填充术；右眼同样用了视网膜激光光凝。双眼保存了激光，封闭渗漏点，以减少视网膜水肿和玻璃体出血的机会。双眼视力都从原来只看到眼前事物，提升到术后的0.8，汪叔对术后效果很满意！

左右眼激光后情况

专家提醒

佛山爱尔眼科医院总院眼底病专家赵抒羽医生表示，糖尿病患者长期处于高血糖状态，其中玻璃体出血、黄斑水肿都是糖尿病黄斑病变的变现。除此之外，不少糖尿病患者还常患有高血压、高血脂等疾病，容易形成血栓造成视网膜血管疾病，更容易出现黄斑水肿，而且程度较重。

因此，当出现看东西变形、视力下降时，尤其是糖尿病人，一定要第一时间就诊，防止病情越拖越严重，造成治疗难度加大。针对像汪叔这种血糖控制不好，对病情、手术都非常紧张的患者，佛山爱尔眼科眼底病专家可以为患者实施全麻手术解决问题！

（通讯员 黄丽敏）